Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru
Data Diri Calon Siswa
Nama Lengkap
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Agama
Islam
Kristen Protestan
Kristen Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
Alamat Lengkap
No. Telepon/HP (Aktif)
Email
Data Akademik & Pilihan Jurusan
Asal Sekolah (SMP/MTs)
Pilihan Jurusan 1
-- Pilih Jurusan --
REKAYASA PERANGKAT LUNAK
TEKNIK SEPEDA MOTOR
ASISTEN KEPERAWATAN
TEKNIK PENGELASAN
Pilihan Jurusan 2
-- Pilih Jurusan --
REKAYASA PERANGKAT LUNAK
TEKNIK SEPEDA MOTOR
ASISTEN KEPERAWATAN
TEKNIK PENGELASAN
Data Orang Tua / Wali
Nama Ayah
Pekerjaan Ayah
Nama Ibu
Pekerjaan Ibu
Penghasilan Orang Tua per Bulan
< Rp 1.000.000
Rp 1.000.000 - Rp 3.000.000
Rp 3.000.000 - Rp 5.000.000
> Rp 5.000.000
Upload Berkas
Pas Foto (3x4)
Maks: 1MB.
Scan Ijazah/SKL
Maks: 2MB.
Scan Kartu Keluarga
Maks: 2MB.
Kirim Pendaftaran